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医生最怕问到的10个问题!有经验的专家也难以招架!

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医生,这个病花了这么多钱,怎么就是不见好转?

医生,你让我做了那么多的检查,怎么还是检查不出毛病呢?

医生,我这个病要紧吗?严重吗?

……

面对患者提出的各类问题,即使是最有经验的专家有时都会难以招架。

上海市健康大讲堂曾罗列了“医生最怕被问到的十个问题”,让我们来听听复旦大学上海医学院内科学教授杨秉辉,复旦大学附属妇产科医院党委书记华克勤,上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科主任医师丁晓毅这3位专家是怎样回答的吧!

问题一:医生,这个病花了这么多钱,怎么就是不见好转?

杨秉辉:这个要看你生的是什么病,有的病不用花很多的钱,甚至不吃药,早点休息,多多运动,或者心理上放松一下就好了,花钱和治疗的效果并不是呈正相关的。确实有一些疾病,你花再多的钱也是治不好的。

问题二:为什么医生老让做那么多的检查,但还是检查不出毛病?

丁晓毅:这个要从两方面来考虑,第一个方面,患者去就诊的时候,由临床医生开做检查的单子,医生对你疾病的认识,或者对你检查方式功效能力的认识,可能有一个不到位的情况。或者你的疾病的表现,还没有使他认识到还需要其它检查来做。

第二个方面,有些疾病早期显示不出来,比如说早期的胃癌、宫颈癌需要细致的、有经验的医生才能检查出来,有的病人就诊到几个月以后,变大了,才能诊断出来。

问题三:签手术同意书,讲了一大堆风险,医生是不是想推卸责任?

华克勤:我们经常碰到这样的病人。在手术前让他签字时,患者会有两种不同的表现,30%的人对里面详细的条目是不看的,有一种人看得特别仔细,他认为可能出现的问题,都是医生为了推卸责任才让签的。

其实医学有很多局限性,比如说卵巢囊肿,它有很高的复发率,做了多次手术以后,卵巢功能受到损害,孩子也生不出了。这些有可能出现的问题,我们都要跟家属和病人沟通,患者要了解这种手术的风险,如果不认可,医生也是非常难为她做手术,这也是在相互信任的基础上达成的共识。

问题四:某某医院的某某教授说这个病很容易治好,怎么到了你们这里,没有治好?

杨秉辉:某某教授说这病很容易治好,为什么没有找他去治呢,说明你并没有去找他,他并没有了解你具体的情况。看病这件事情,还是需要医生直接了解病人,做了仔细的检查才能定,所以这个里面可能有这么一点误差,如果这个教授说很容易治得好,那你可以直接找他去治。

问题五:医生,我上一次一用药就好了,为什么这次用完一点用都没有呢?

华克勤:很多疾病存在耐药性,比如说肿瘤,第一次用一线的化疗药有效,但用了几次之后,可能就出现了耐药性,这是肿瘤细胞的特点造成的。医学是有局限性的,确实有一些疾病到了一定的程度,这个疾病产生了耐药,医生可能会选择二线的治疗方案,最终丧失了最好治疗时机。

问题六:医生,我这个病能断根吗?

杨秉辉:能否断根,要看这是什么病。大多数疾病其实都很难断根,对于常见的慢性病的关键问题是预防,最好不生病。

问题七:您能给我开一些便宜的药吗,听说人家诊所的药都比你便宜。

华克勤:药品是对症的,对你的症就是好药,不对你的症,再贵再便宜都不是好药。我们中国的医生应该在药品价格上多一些关注,要大致估量一下,由于我们现在的医保并不是全覆盖,你面前的病人是下岗工人还是吃低保的病人还是一个老板,这个药对他的得益和付出是不是合适。所以,医生是一个生理的、心理的,社会的问题,从医学教育开始,这样病人的用药就会更好。

问题八:上次我到您这里看病,吃了药更坏了。

华克勤:其实疾病是一个过程,有些在治疗过程中,最好先完全诊断明确了以后,再进行治疗。但有时候,疾病比较急,为了缓解病人的症状,在一部分报告出现之前,可能就给他进行了治疗,但疾病最终没有诊断明确的情况下,比如说用一些止痛的药,效果不是特别好,可能是他本身的疾病造成的,而不是用药了以后加重了他的症状。

问题九:我这个病要紧吗?严重吗?

丁晓毅:这个问题,放射科医生经常碰到,我们医院做了一个检查或者其它医院做了检查来看片子,问我这个要不要紧。其他医院写的这里肺部有一个结节,病人看到这个术语,就会想这个结节可能是肺部肿瘤。这个时候需要放射科医生来解释一下情况,告诉他可能好的概率是多少,可能不好的概率是多少,能解除一部分病人的忧虑。不同的毛病有同一个表现,同一个毛病有不同的表现,这时候医生告诉你的结果是根据当时的表现,当时病人的情况来做的符合当时状况的,但随着情况的发展,可能会改变,所以这个还是一个暂时性的、局限性的诊断,还是一个观察的过程。

问题十:听说这边有特效药,一定要给我用。

华克勤:其实这个特效药是针对疾病和不同的病人来说的。每一种药都有一定的副作用,我们医生选择药物,会选择对病人最适合的药物,有些药物它可能药效是比较大的,但它的副作用也是比较大的。所以因人而异,因病而异,最适合的药就是最好的药。

杨秉辉:大家不必以为一定在某个医院才有特效药。医院又不是做药的。对症了才是真正有效的。

本文摘编自微信公号“复旦大学附属妇产科医院(ID:RedHouse_Hospital)”,版权归原作者所有。

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本文编辑:任璇  审稿主任:杨小明



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